Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Yapılan Değişiklikler
(06.10.2022 tarihli değişiklikler)
06.10.2022 tarihli Resmi Gazetede Özel Hastaneler Yönetmeliği ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Yönetmeliğinde değişiklik yapan yönetmelikler ile Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik yayımlanmıştır. Bu makalede Özel Hastaneler Yönetmeliği ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde yapılan değişikliklere değinilecektir.
1. İlk değişiklik Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 28. Maddesi ikinci fıkrası (a) ve (b) bendinde yapılmıştır. Bu bentlerde daha önce yer alan Ağız ve diş sağlığı merkezleri ibaresi kaldırılmıştır. Onun haricide eski düzenleme ile yeni düzenleme aynıdır. Ayrıca Ek 9. Madde de aynı şekilde Ağız ve diş sağlığı merkezi ibaresi kaldırılmıştır.
2. İkinci değişiklik Özel Hastaneler Yönetmeliği ek 5. Maddede yer alan Yükseköğretim Kurumlarında görev yapan Profesör veya Doçent kadrosunda yer alan hekimlerin ilgili yükseköğretim kurumu ile yapılan protokol çerçevesinde çalıştırılmasına ilişkindir. Eski ve yeni düzenlemede çalıştırılabilecek sayı kadro sayısının %20’sini ile sınırlandırılmıştır. Ayrıca hesaplanan %20 sayısının haricinde yüksek öğretim kurumunda görev yapan Profesör veya Doçentin sağlık hizmet sunucunda görev yapabilmesi için boş uzman hekim kadrosunun da olması gerekmektedir. Değişiklik ile özel hastane ile yükseköğretim kurumu arasında yapılacak olan sözleşmenin kurumsal olması kuralı getirilmiştir. Ama daha önemlisi
özel sektör için öngörülmüş il özel oranı, ilgili uzmanlık branşının ülkemizdeki durumu, müracaat edilen ilde ilgili branşta milyon kişiye düşen uzman tabip sayısı, aynı ilde özel sağlık tesislerinde ilgili branşta çalışan uzman tabip sayısı gibi kriterler çerçevesinde Sağlık Bakanlığı tarafından yapılacak değerlendirme ile uygun bulunması şartı getirilmiştir.
3. Üçüncü değişiklik muayenehanesi bulunan hekimlere ilişkindir. İlk olarak muayenehanesi olan doktorun kendisine müracaat eden hastanın teşhis ve tedavisini yapacağı özel hastane ile yıllık sözleşme imzalaması gerekmektedir. Sözleşme imzalayacak olan özel hastanenin de muayenehanesi olan doktorun branşında boş uzmanlık kadrosuna sahip olmalıdır. Eğer boş kadro mevcut değilse faaliyet izin belgesinde ilgili branş için sahip olduğu uzman hekim kadrosunun %15 ‘ine kadar uzman hekim ile sözleşme imzalayabilecektir. Eğer sözleşme imzalamak istediği hekim sayısı aynı branş için birden fazla olursa, bu durumda o branş için toplam kadro sayısının üçte birinden fazla olamayacaktır.
Muayenehanesi olan hekimlerin hastalarına hizmet veren özel hastaneler eğer ilgili hekim ile sözleşme yapmamış iseler yıllık sözleşme yapacaklardır. Ellerinde bulunan sözleşmeler ile yaptıkları sözleşmeleri de 31.01.2023 tarihine kadar il sağlık müdürlüğüne bildirmelidirler. Bu husus Özel Hastaneler Yönetmeliğinin geçici 18. Maddesinde düzenlenmiştir. Yeni imzalanacak olan sözleşmelerin bildirim zamanı ile ilgili tam bir düzenleme olmamakla birlikte herhangi bir cezai müeyyideye muhatap olmamak adına ilk hasta tedavisine başlamadan önce sözleşme bildirilmesi yerinde olur.
Muayenehanesi olan hekim tarafından özel hastanede sunulan sağlık hizmeti Sosyal Güvenlik Kurumuna fatura edilmeyecektir. Bu hususla ilgili özel hastane tarafından hasta ile ayrıca “özel hasta” statüsünde hizmet alacağına ilişkin bir sözleşme imzalanması yerinde olacaktır. Çünkü evrak eksikliği halinde ve hastanın SGK’ya şikâyeti halinde 2022 sözleşmesinin 8.1.1 maddesine istinaden 10.000 TL ceza ile karşılaşma ihtimali ortaya çıkabilecektir. Söz konusu işlemin SGK’ya fatura edilmesi halinde ise sözleşmenin 2022 sözleşmesinin 12.13 maddesine istinaden 10.000 TL ceza uygulanacak, işlem bedeli yersiz ödeme kapsamında geri istenecek ve “1. Uyarı” yapılacaktır.
Hastaya yapılacak olan tedaviye ilişkin ilk bilgilendirmeler (tedavinin konusu ve sonuçları) muayenehanede yapılır. Bu bilgilendirmenin yanında tedavi masraflarının hasta tarafından karşılanacağına ilişkin bilgilendirme de muayenehanede yapılır. Hasta bilgileri Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden özel hastaneye gönderilir.
Özel hastanede gerçekleştirilecek ayakta veya yatarak tedavi öncesi muayenehane hastalarına ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane hekimi, özel hastanenin ilgili birim sorumlusu ve mesul müdür tarafından imzalanır.
Her ay sonunda özel hastane tarafından bu şekilde tedavi edilen hasta sayısı ve hekimin ismini il sağlık müdürlüğüne bildirmekle yükümlü kılınmıştır. Eski düzenlemede de aynı yükümlülük olmakla beraber madde içerisinde belirtilen yükümlülüklerin yerine getirilmemesi halinde Özel Hastaneler Yönetmeliğinde aşağıda tablo halinde belirtilen ceza il sağlık müdürlüğü tarafından uygulanır.
4.
Dördüncü değişiklik Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan öğretim üyelerine ilişkindir. Özel hastanelerin boş uzman hekim kadrosu olması koşuluyla söz konusu öğretim üyelerini çalıştırabilecektir. Eski düzenlemede öğretim üyesinin mevcut görev yaptığı vakıf üniversitesi veya afiliye hastanesi dışında bir hastanede görev alması 2547 sayılı Kanunun 36. Maddesine tabiydi. Bu ibare Yönetmelikten kaldırıldı.