|
21 Mart 2014 CUMA |
Resmî Gazete |
Sayı : 28948 |
|
YÖNETMELİK |
Sağlık Bakanlığından:
AYAKTA TEŞHİS VETEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI
HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 15/2/2008 tarihli ve 26788sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi YapılanÖzelSağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 7 nci maddesininbirinci fıkrasına aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Poliklinikteasgari iki tabip kadrosu bulunur.”
MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin 7/Amaddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(5) Tıpmerkezi veya poliklinik bünyesinde açılacak müesseseler 25 inci maddeye görefaaliyet gösterir. Tıbbilaboratuvarlar ise 9/10/2013 tarihli ve28790 sayılı Resmî Gazete’de yayımlananTıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği kapsamında faaliyet gösterir.”
MADDE 3 – Aynı Yönetmeliğin 8 incimaddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiş vedördüncüfıkrasının son cümlesindeki “veya muayenehaneyedönüştürülür” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.
“(2)Poliklinik, mesleğini serbest icra etme hak ve yetkisi olan en az iki tabiptarafından müştereken açılır ve işletilir.”
MADDE 4 – Aynı Yönetmeliğin 9 uncumaddesinin birinci fıkrasında yer alan “Bakanlıkça aşağıdaki amaçlardoğrultusunda” ibaresinden sonra gelmek üzere “muayenehanelerhariç” ibaresi eklenmiş ve ikinci fıkrası aşağıdakişekildedeğiştirilmiştir.
“(2) Özelsağlık kuruluşu açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamadaihtiyaç gösterilen yerleşim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzerebaşvurabilir.”
MADDE 5 – Aynı Yönetmeliğin 10 uncumaddesinin birinci fıkrasının (ç) bendi ve 11/7/2013 tarihli ve 28704sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan değişiklik ile eklenen ikincifıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“ç) Hasta vehasta yakınları ile tıp merkezi çalışanları için, tıp merkezininotopark ihtiyacının yeterli olduğuna dair ilgili belediye tarafındandüzenlenmiş belge.”
“(3) B tipi tıpmerkezlerinde birinci fıkranın (c) bendi hariç diğerbentlerinde öngörülen belgeler aranır. Ayrıca A ve B tipi tıp merkezininacil ünitesi veya poliklinik önünde acil ve poliklinik hastalarınayönelik, trafiği engellemeyecek şekilde en az üç adetaraç bekleme alanı oluşturması zorunludur. Hasta ve hastayakınlarının araçlarının otoparka nakli hususunda gerekli tedbirler alınarakhizmet sunulur.”
MADDE 6 – Aynı Yönetmeliğin 11 incimaddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin birinci cümlesinde yeralan “yerleşimi ile 10 uncu maddeye göre belirlenen otopark miktarının,otopark ile ilgili diğer hususların” ibaresi“yerleşiminin” şeklindedeğiştirilmiştir.
MADDE 7 – Aynı Yönetmeliğin 12/Dmaddesinin birinci fıkrasının (f) bendi aşağıdaki şekildedeğiştirilmiştir.
“f) Muayenehanekatta bulunmakta ise binada asansör bulunması zorunludur.”
MADDE 8 – Aynı Yönetmeliğin16 ncı maddesinin birinci fıkrasının başında yeralan “Sağlık” ibaresi“Muayenehane hariç sağlık” şeklinde vesekizinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(8) Mesulmüdür, iş akdinde belirlenen izin hakları ile hastalık ve kabuledilebilir sair zorlayıcı sebeplerden dolayı sağlık kuruluşundanayrılır ise, ayrılma tarihinden itibaren engeç üç iş günü içinde işleten tarafından, mesulmüdürlük şartını taşıyan ve sağlık kuruluşunda tamzamanlı çalışan bir tabibin, o süre boyunca mesul müdürlük göreviniyürüteceği Müdürlüğe yazılı olarak bildirilir.”
MADDE 9 – Aynı Yönetmeliğin 19 uncumaddesinin beşinci fıkrası yürürlükten kaldırılmış ve yedincifıkrasıaşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(7) Asgaripersonel sayısının altına düşülmesi veya bina tadilatı durumlarındapolikliniklerin en fazla bir yıl,laboratuvar ve müesseselerin ise en fazlaaltı ay süreyle faaliyetleri askıya alınabilir. Tıp merkezleri bina tadilatıdurumunda en fazla bir yıl süreyle faaliyetleriniaskıya alabilir. Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genelseferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı özel sağlıkkuruluşunun faaliyeti Bakanlıkça en fazla iki yıl süreyle askıya alınabilir.Askı süresi sonunda faaliyete geçmeyen tıp merkezi, poliklinik, laboratuvar vemüessesenin ruhsatnamesi iptal edilir.”
MADDE 10 – Aynı Yönetmeliğin22 nci maddesinin birinci fıkrasındaki “ortak tabipveya” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 11 – Aynı Yönetmeliğin34 üncü maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekildedeğiştirilmiştir.
“(1) Her nesebeple olursa olsun devir talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyetgöstermeyen özel sağlık kuruluşları devredilemez. Faaliyetteolan özel sağlık kuruluşlarının devri halinde, EK-1/b’deki belgelerile birlikte Müdürlüğe başvurulur. Başvuru üzerine,13 üncü maddeye göre işlem yapılarak yeni işleten adına ruhsatnamedüzenlenir.”
MADDE 12 – Aynı Yönetmeliğin ek 1 incimaddesinin ikinci, üçüncü, dördüncü, beşinci vealtıncı fıkraları ile dokuzuncu fıkrasının birinci cümlesiaşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı fıkraya ikinci cümleeklenmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.
“(2)Muayenehaneler hariç planlama kapsamındaki özel sağlık kuruluşlarındakadrolu olarak çalışan tabip ve diştabipleri, 1219 sayılı Kanunun12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla bulunduğu ilde planlamakapsamındaki diğerözel sağlık kuruluşlarında kadro dışı geçiciolarak çalışabilir. Tabiplerin kadroluolarak çalıştığı kuruluştan ayrılmalarıhalinde, tabip planlamasınınbozulmaması amacıyla azami üç ay daha kadro dışı geçiciolarak çalışmaya devam edebilir. Bu sürenin sonunda planlama kapsamındakiherhangi bir özel sağlık kuruluşunda kadrolu olarak çalışmayabaşlayamaması halinde düzenlenmiş olan “ÇalışmaBelgesi” iptal edilir.
(3) Planlamakapsamındaki özel sağlık kuruluşlarının ruhsatında kayıtlı dallardakadrolu çalışan uzmanlardan yan dal veya ikiayrı uzmanlığı bulunanlar, görev yaptıkları sağlık kuruluşundakadrolu çalıştıkları uzmanlık dalıdışındaki uzmanlık dalında kadrodışı geçici çalışabilirler.
(4)Yaş haddinden/Kadrosuzluk nedeniyle emekli olan veya emekliye ayrıldıktansonra yaş haddine ulaşmışolan tabipler ile kamu kurum ve kuruluşlarından60 yaşını doldurduktan sonra emekli olan tabipler bu maddenin ikincifıkrasında sayılan kadrolu tabiplerin çalışma şekline uygun olarakkadro dışı geçici olarak çalışabilir.
(5) Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdışına gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklananyükümlülükleri bulunanlar hariç olmak üzere yurtdışında en az iki yılsüreyle mesleğini icra eden tabipler, yurtdışından döndükten sonraTürkiye’de çalışmak üzere tercih edecekleri muayenehanelerhariç planlama kapsamındaki özel sağlık kuruluşlarında bir kereyemahsus olmak üzere planlamadan istisna tutularak kadro dışı geçiciolarak çalışabilir.
(6) BuYönetmelik kapsamındaki kadro dışı geçici çalışma hükümleri tabiplereyönelik bir hak olup kuruluşa müktesep kadro hakkı vermez. Müdürlükçekadro dışı geçici çalışan tabip adına EK-4/a’da yeralan “Çalışma Belgesi”düzenlenir. Kadro dışı geçici çalışma günve saatleri, kadrolu çalışılan kuruluşla yapılan sözleşmede açıkçabelirtilir. Kadro dışı geçici çalışılan uzmanlıkdalları kuruluşun ruhsatına/faaliyet izin belgesine, çalışma şeklide belirtilerek eklenir. Bu uzmanların kuruluştan ayrılması halindeyerine üç ay içinde aynı şekilde çalışacak uzman bulunamazise ilgili uzmanlık dalı kuruluşun ruhsatından/faaliyet izinbelgesinden çıkarılır. Bu maddenin dördüncü ve on beşincifıkraları kapsamındaki tabiplerin çalıştığı kuruluştan ayrılıpmuayenehaneler hariç planlama kapsamındaki başka özel sağlıkkuruluşunda başlamak istemesi halinde de aynı şekilde çalışmasınaizin verilir.”
“Tabipeklenmemesi ve uzmanlık dallarıyla ilgili olmak kaydıyla, sağlık kuruluşlarınatıbbî cihaz, tıbbî hizmet birimleri ve alanlar eklenebilir. Cerrahimüdahale birimi ise sadece A ve B tipi tıp merkezlerine eklenebilir.”
“(13) Birleşmetalep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet gösteren planlamakapsamındaki özel sağlık kuruluşlarıile tıp merkezleri, aynı ilsınırları içinde tıp merkezi bünyesinde birleşebilir. Birleşerek taşınmadurumunda ise tıp merkezi A veya B tipi tıp merkezi olarak ruhsatlandırılır.Tıp merkezinin bulunduğu il dışındaki başka bir kuruluşla birleşmesi için Bakanlığabaşvurulur. Başvuru, Planlama ve İstihdam Komisyonuna sunulur. Komisyonbaşvuruyu, Bakanlıkça belirlenen planlama ilkeleri çerçevesinde sağlıkkuruluşu hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ildeverilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman ve tabipdağılımı yönünden daha az yoğunluklu bölgeleriöncelikle dikkate alarakdeğerlendirir. Başvuru uygun görülür ise Bakanlıkça birleşmeye izin verilir.Birleşme işlemi iki yıl içerisinde tamamlanır. Ancak tıp merkezlerinde birleşerektaşınma söz konusu ise birleşme işlemi birinci fıkranın (a) bendinde belirlenen süreiçerisinde tamamlanır. Bu süre içerisinde sağlık kuruluşu, faaliyetine mevcut kapasitesi ile devam edebilir veya faaliyetini askıya alabilir ve Müdürlüğe tebligatadresi bildirerek kuruluş binasını boşaltabilir. Birleşme işlemitamamlanan özel sağlık kuruluşları tekrar ayrılma talebindebulunamaz.
(14) A ve Btipi tıp merkezleri bünyesinde, kendi kadrolarında bulunan tabipler ile estetikamaçlı sağlık hizmetlerini sunmak amacıyla estetik birimi kurulabilir.Estetik birimi açma başvuruları tıp merkezinin bulunduğu il müdürlüğüneyapılır. Müdürlükçe, açılması uygun görülen birim tıp merkezinin faaliyetizin belgesine ve Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemine (SKYS) işlenir.Estetik biriminde bu Yönetmeliğin geçici 4 üncü maddesinindördüncüfıkrasında tanımlanan işlemler yapılabilir.
(15) 7/5/1987 tarihlive 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun geçici 9 uncu maddesiuyarınca 1/1/2013 tarihinden önce yurt dışında mesleki faaliyette bulunantabipler ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar ile bu maddeninyürürlüğe girdiği tarihten önce yurt dışında eğitimlerini tamamlayanlar,bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren altı ay içerisindebaşvuruda bulunmak koşuluyla kadro dışı geçici olarak çalışabilir.
(16) A ve Btipi tıp merkezinde kadrolu olarak çalışan tabipler, başkaildeki özel hastane ile A ve B tipi tıp merkezlerinde kadrodışı geçici çalışabilir. Bu durumda kadrodışı geçici çalışılan ildeki Müdürlükçe tabip adınaEK-4/a’da yer alan “Çalışma Belgesi” düzenlenir.”
MADDE 13 – Aynı Yönetmeliğin geçici2 nci maddesinin dördüncü fıkrasının üçüncü cümlesindegeçen“planlama kapsamındaki merkezlerin devri ile” ibaresi yürürlüktenkaldırılmıştır.
MADDE 14 – Aynı Yönetmeliğin geçici4 üncü maddesinin üçüncü fıkrasında geçen “ve/veyaestetik” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 15 – Aynı Yönetmeliğe aşağıdakigeçici madde eklenmiştir.
“İstisnai tabip çalıştırılması
GEÇİCİ MADDE 12 – (1) 31/12/2013 tarihinden önceemekliye ayrılmış ve bu maddenin yürürlük tarihi itibarıyla muayenehanehariç planlamaya tabi hiçbir özel sağlık kuruluşunda kadroluolarak çalışmayan tabipler, bu maddenin yürürlük tarihinden itibarenaltı ay içerisinde başvuruda bulunmak kaydıyla tıp merkezinde kadrodışı geçiciçalışabilir. Bu geçici çalışma tabiplere yönelik bir hakolup tıp merkezine müktesep kadro hakkı vermez. Bu tabiplerin ayrılıpplanlamaya tabi başka bir özel sağlık kuruluşunda başlamak istemesihalinde de aynı şekilde kadro dışı geçiciçalışmasına izin verilir.
(2) 15/2/2008 tarihindenitibaren planlamaya tabi özel sağlık kuruluşunda herhangi bir süre sigortalı olarakçalıştığını belgeleyenve 31/12/2013 tarihi itibariyle muayenehane hariç planlamaya tabihiçbir özel sağlık kuruluşunda kadrolu olarak çalışmayan tabipler, bumaddenin yürürlük tarihinden itibaren altı ay içerisinde başvurudabulunmak koşuluyla bir defaya mahsus planlamaya tabi özel sağlıkkuruluşlarında kadro dışı geçici olarak çalışabilir.Bu şekildeçalışma tabiplere yönelik bir hak olup sağlık kuruluşunamüktesep kadro hakkı vermez. Bu şekilde çalışan tabibinçalıştığı sağlıkkuruluşundan ayrılarak planlamaya tabi başka bir özel sağlıkkuruluşunda çalışmak istemesi halinde talep 19 uncu madde kapsamındadeğerlendirilir.”
MADDE 16 – Aynı Yönetmeliğin ekinde yeralan EK-1/a “Sağlık Kuruluşları Ruhsatname Başvurusu İçinGerekli Belgeler” başlığı “1- A Ve B Tipi Tıp MerkezlerindeRuhsatname Başvurusu İçin Gerekli Belgeler” bölümünün 9 uncu maddesiile EK-1/d “Muayenehane Açma Başvurusunda İstenecekBelgeler” bölümünün 6 ncı maddesi yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 17 – Aynı Yönetmeliğin ekinde yeralan EK-6 “Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Formu”nun “1. Bölüm:Faaliyete Esas Bilgiler” kısmının 20 nci satırı ile EK-6/asayılı “Muayenehane Denetim Formu”nun “1. Bölüm: Faaliyete EsasBilgiler” kısmının 10 uncu satırı aşağıdaki şekildedeğiştirilmiştir.
“
|
20- a) Sağlık kuruluşu için kullanılan yönlendirme levhaları 30 uncu maddelerde belirtilen esaslara uygun mu?
b) Matbu evraklardakilogolar uygun mu? İlgili genel hükümlere göre Reklam kapsamına giren uygulaması var mı? |
|
|
Mesul müdür bir kez uyarılır.
Mesul müdür üç kez uyarılır.
Bir yıl içinde dördüncü kez yapılması halinde iki gün süreyle sağlık kuruluşunun faaliyetleri durdurulur. |
29 uncu maddeye aykırı uygulamaların bir yıl içerisinde ikinci kez yapılması halinde iki gün, üçüncü kez yapılması halinde beş gün, dördüncü kez yapılması halinde yedi gün süreyle sağlık kuruluşunun faaliyetleri durdurulur.
Bir yıl içinde beşinci kez yapılması halinde beş gün süreyle sağlık kuruluşunun faaliyetleri durdurulur. |
|
10- Muayenehanedeki matbu evraklar ve tanıtıma yönelik uygulamalar 1219 sayılı Kanun’a, Tıbbi Deontoloji Nizamnamesine ve Yönetmeliğin 29 uncu maddesinde belirtilen esaslara uygun mu?** |
|
|
Tabip bir kez uyarılır.
Bir yıl içinde ikinci kez yapılması halinde iki gün süreyle muayenehanenin faaliyeti durdurulur |
Bir yıl içerisinde üçüncü kez yapılması halinde beş gün, dördüncü kez yapılması halinde yedi gün süreyle muayenehanenin faaliyeti durdurulur.
|
”
MADDE 18 – BuYönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 19 – BuYönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
|
Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazete'nin |
|
Tarihi |
Sayısı |
|
15/2/2008 |
26788 |
|
Yönetmelikte Değişiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazete'nin |
|
Tarihi |
Sayısı |
|
1- |
23/7/2008 |
26945 |
|
2- |
11/3/2009 |
27166 |
|
3- |
31/12/2009 |
27449 (5. Mükerrer) |
|
4- |
10/3/2010 |
27517 |
|
5- |
3/8/2010 |
27661 |
|
6- |
25/9/2010 |
27710 |
|
7- |
6/1/2011 |
27807 |
|
8- |
7/4/2011 |
27898 |
|
9- |
3/8/2011 |
28014 |
|
10- |
28/9/2011 |
28068 |
|
11- |
14/2/2012 |
28204 |
|
12- |
3/4/2012 |
28253 |
|
13- |
27/5/2012 |
28305 |
|
14- |
11/7/2013 |
28704 |